运动不慎，真的会造成静脉血栓

　　美国篮球明星、洛杉矶湖人队前锋英格拉姆近日颇受关注，不过不是他的球技，是因为他得了“深静脉血栓”。湖人近日官宣，英格拉姆由于右肩酸痛，之前错过两场比赛，通过队医的进一步检查，结果显示他的手臂有深静脉血栓形成，预计他将赛季报销。

　　一般人接受的医学科普是，久坐少动或长期站立易患静脉血栓，身强力壮、活蹦乱跳的职业运动员居然也得了此病，这让人们尤其是运动爱好者有点搞不懂，到底是动好还是静好？浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松主任医师解答了大家的疑问。

　　运动不慎，确实会造成静脉血栓

　　“深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，常发生在下肢或者盆腔内，偶见于上肢，可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，血凝块一旦顺着血流到肺动脉，就可能引起致命性肺栓塞。”蒋劲松说，运动不慎，确实会造成静脉血栓，不久前浙江省人民医院也遇到过一例运动造成的静脉血栓。

　　32岁的王先生是一个足球运动爱好者，每周都要和球友踢一两次球赛。前些天，王先生与朋友踢球时不小心扭伤了右脚脚腕，当时右脚脚腕部很肿很痛，在朋友陪同下去附近医院拍了片检查，得知没伤到骨头，医生让回家休养休养就好了。

　　没想到，王先生在家里待了几天后发现，右脚肿得越来越厉害了，且蔓延到了大腿，“情况不好，还是尽快去大医院，别耽误治疗啊！”于是，王先生在家人的搀扶下急忙来了浙江省人民医院。

　　“还好来医院及时，根据患者的叙述与症状，凭经验就觉得不是扭了这么简单。”蒋劲松说。果然不出所料，急诊查B超显示：王先生右侧髂、股静脉血栓形成。“事不宜迟，我们及时做了下腔静脉滤器植入术+右下肢静脉血栓Angiojet机械吸栓术。这种手术方式可快速开通血管，恢复血流，并大大减少血栓后遗症的产生。”术后，王先生下肢很快消肿，恢复良好。

　　哪些因素致运动血栓

　　蒋劲松介绍，血栓形成有三要素：血流、血管壁和凝血成分。血栓的形成和发展与这三要素密切相关，也就是说任何导致血流淤滞、血管内皮损伤或血液高凝状态的疾病或情况，均可诱发静脉血栓形成。对照一下运动员的工作状态就会发现，运动员也可以说是血栓的易发人群。蒋劲松分析认为，运动员血栓最大的可能还是过度运动，肌肉牵拉造成深静脉血管壁内膜的损伤。外伤是运动员的家常便饭，且不说对抗运动如蓝球、足球常常导致冲撞受伤，就是竞技类的运动员也常常会发生摔伤、扭伤、拉伤。一旦伤到血管，血管就迅速自动反应，启动凝血瀑布反应，反应过激就发生了血栓。像前面提到的足球运动爱好者王先生，深静脉血栓的最大原因可能是运动时损伤深静脉血管壁，之后又因疼痛不敢活动导致。其次，就是大运动量，出汗多、血液浓缩，造成血液高凝状态形成血栓。此外，我们都知道很多运动员都是空中飞人，在全世界各地比赛，经常长时间坐飞机或者汽车，久坐不动，这些都是血栓的高发因素。

　　蒋劲松建议，一般的运动爱好者防运动血栓，首先在运动项目及强度要量力而行；运动后要逐步放松，使人从运动到停止之间有一个缓冲、整理的过程。舒展的慢动作和正确的气息运用可使紧张的肌肉逐渐放松，让快速跳动的脉搏逐渐减慢、恢复常态，升高的血压也逐渐降至正常，从而减少炎症发生的机会，以防静脉血栓的形成。同时适量补水，一旦发生运动损伤及时治疗。

　　过度运动与静止不动都易致血栓

　　蒋劲松提醒，过度的运动与静止不动，其实都是深静脉血栓的原因。除了运动员以外，静脉曲张、高血糖、高血压、血脂异常和长期久坐久站者、孕妇等都是静脉血栓的高危人群。

　　这些人要积极预防静脉血栓的形成，一是避免久坐久站，坐或站一段时间后最好走一走，让下肢肌肉收缩和放松，促进血液循环。躺下时或坐下时可以有意识地把脚抬高一会儿，以促进静脉回流。二是静脉血栓的高危人群，包括因工作或生活习惯长期久坐久站的人，如外科医生、营业员、司机、伏案工作者等，除了“忙里偷闲”适当活动及休息外，建议穿弹力袜预防静脉血栓。三是高血糖、高血压、血脂异常者以及感染和肿瘤病人，在医生指导下适量使用一些抗凝药物。(宋黎胜)