左腿比右腿莫名其妙“胖”了一圈
“怎么可能,就是走路有点不利索,身体棒棒的怎会一下子有送命可能呢?”面对医生严肃的忠告,包某一脸惊诧,百般不解。
近日,40岁出头的包某在朋友陪同下一瘸一拐来到浙江省人民医院,左腿几乎不能动了,且明显地看出左腿要比右腿粗许多。左腿怎会突然一下“胖”这么多呢?
原来,此前一天,包某在忙着发小广告,一整天在杭州某路口站着,给来来往往的人发送。烈日下顾不上喝水,后背的衣服是被汗浸湿了又晒干,反反复复,都有一层白白的盐了。由于人体的水分随着汗液排出,导致尿液量明显减少,整个白天也就一次小便。这其实就是人体重度缺水的一个信号。
但包某并没在意,那天下午,好不容易把手里的广告发完准备回去的时候,觉得左脚很沉重,几乎抬不起来,连忙到医院检查。医生一检查发现,包某是深静脉血栓形成,并给出介入取血栓的治疗方案。
静脉是回流血管,下肢静脉血栓形成,就怕脱落。静脉血是要回流到心脏的,一旦血栓脱落,很有可能阻塞肺动脉。到时候患者就会出现呼吸困难、咯血等症状,严重的会窒息死亡,连抢救都来不及。而70%的肺血栓栓塞症患者可在下肢形成深静脉血栓。
浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松介绍,深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。
“血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活质量。还有一些病人可能会并发肺栓塞,造成极为严重的后果。该疾病典型临床表现往往是单侧下肢(左下肢多见)出现肿胀、疼痛。但血栓形成早期可没有明显症状,这是静脉血栓容易被忽略的原因之一。”
蒋劲松表示,一般情况下,深静脉血栓形成是有一个过程。但临床上,也可见到几天甚至久站久坐一天就形成深静脉血栓的情况。像包某这样由于天气炎热,出汗比较多,人体的水分丢失会比平常多不少却又没有及时补充水分,这样会导致血液的黏稠度增加,血液就容易像果冻一样凝结,深静脉血栓于是就发生了。
虽已出伏,但高温天还会有,蒋劲松提醒,类似包某这样在烈日下工作的群体,要补充充足的水分,让血液稀释。久站久坐要趁隙适当活动,必要时穿着医用弹力袜。治疗上基础是抗凝治疗,还会根据病情采取吸栓、溶栓等治疗。(宋黎胜)
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