打击“人伤黄牛”，守护保险公平秩序

　　近年来，“人伤黄牛”现象扰乱交通事故理赔秩序，侵害车主与保险公司的合法权益，也严重影响了金融生态环境。作为保险行业的“主力军”，人保财险台州市黄岩支公司坚持党建引领，主动作为，积极联合多方力量，深入推进“人伤黄牛”治理行动。近日，本报记者专访了人保财险台州市黄岩支公司总经理朱金丹，请她介绍相关情况。

　　记者：近年来，“人伤黄牛”问题频频引发社会关注。您认为它主要存在哪些危害？

　　朱金丹：所谓“人伤黄牛”，是指一些不法人员恶意介入交通事故理赔环节，通过虚构伤情、虚高医疗费用、恶意制造纠纷等方式牟取不当利益。“人伤黄牛”不仅扰乱了正常的交通事故理赔秩序，还引发了一系列连锁反应。首先，它通过虚构伤情、抬高医疗费用等手段，直接侵蚀保险资金，导致社会整体保费水平上升，广大守法车主无形中被迫承担额外成本。其次，它人为制造矛盾，拖延案件处理，损害了公众对司法、保险行业的信任。更深层的危害在于，它助长了黑灰产业链的滋生，成为社会不稳定因素。所以，它不仅是行业问题，更是社会治理问题，必须依靠多部门合力，才能从源头上根治。

　　记者：“人伤黄牛”是顽瘴痼疾。您觉得打击整治的难点有哪些？人保财险台州市黄岩支公司在打击“人伤黄牛”方面主要做了哪些工作？

　　朱金丹：难点主要集中在三方面：一是取证难，违法行为隐蔽，证据链条常常不完整；二是识别难，一些案件材料表面合规，但实质掺杂虚假内容；三是公众认知不足，部分当事人甚至在不知情的情况下被利用。

　　我们围绕“源头防控、服务优化、协同共治”三个方向持续发力，系统推进人伤“黄牛”治理工作，不断夯实风险防控基础，提升客户服务体验，积极构建多方参与、协同共治的治理格局。主要有三方面举措：

　　一是强化源头防控，织密风险防线。从制度、流程和监督多环节入手，持续提升风险预警和廉洁防控能力。健全轮岗与回避制度，从源头规避“人情理赔”风险；建立廉洁行为清单，常态化开展廉洁谈话、清廉家访和警示教育；拍摄“人伤黄牛终落法网”宣传视频，强化示范引领；在营业大厅、农网网点、医院、交警事故处理中心等关键点位摆设“重拳出击‘人伤黄牛’有奖举报”宣传牌，提高群众识别能力和举报意识，有效压缩“黄牛”生存空间。

　　二是优化理赔服务，阻断“黄牛”介入渠道。前置风险提示和服务引导，编制《道路交通人伤理赔服务指南》，明确流程、热线与风险警示；强化入院探视与早期介入，及时为客户提供理赔指引；对符合条件的案件主动协助垫付，构建全程陪伴式服务；推行小额案件快速处理模式，提高结案时效；加强与医疗机构合作，推进伤情评估规范化；依托数字化监管体系，强化全链条监督，严查虚增误工、虚构伤情等欺诈行为，从技术上压缩“黄牛”介入空间。

　　三是凝聚多方合力，形成行业共治格局。加强与政府、监管部门沟通协调，通过治理推进会、复盘会等渠道争取政策指导；深化与公安交警、司法行政、卫健部门的协作，推动案件联动查处、信息共享和标准统一；主动牵头同业保险机构，共同建立线索共享、风险预警、联合调查等机制，推进“人伤黄牛”有奖举报制度落地实施；推动形成调查标准化、协同常态化、行动同步化的行业治理合力，为区域治理提供有力支撑。

　　记者：今年以来，黄岩在“人伤黄牛”工作取得一定成效，形成较好地示范效应。您觉得在推进过程中要注意些什么？

　　朱金丹：我认为可以从三个方面着力：第一，要避免出现“阶段性冲刺、后续乏力”的情况，治理工作必须在监管部门的统筹指导下纳入制度化、常态化轨道，确保持续推进、形成长效。第二，在严格打击“黄牛”行为的同时，更要充分保障群众的合理诉求，确保理赔服务不受影响、群众权益不受侵害。第三，要持续保持公开、透明的工作机制。比如黄岩金融监管支局在推进会上同步明确任务清单、细化流程，并将举报奖励机制一同对外公布，这些做法提升了政策可预期性，也让社会公众更容易参与监督。公开透明的环境越完善，治理的社会基础就越扎实。

　　记者：“人伤黄牛”的治理工作任重而道远。您觉得要如何形成常态长效化机制？后续在打击“人伤黄牛”方面还有哪些打算？

　　朱金丹：建立常态化机制需要“三个结合”。一是监管主导与多方合力结合。监管部门牵头组织人保、太保、平安、国寿等公司负责人共同会商，明确分工，形成长效合作机制。二是科技赋能与专业经验结合。要充分利用大数据、人工智能提升案件甄别力，同时依靠司法、医疗等专业力量补齐证据链条。三是宣传教育与社会共治结合。举报奖励机制已在黄岩落地，今后还需通过案例警示、知识普及，让公众增强识别能力，共同抵制“人伤黄牛”。

　　下一步，我们将继续在监管部门指导下，从个案处置逐步走向系统治理，推动理赔环境公平、公正、公开，让保险资金真正用于保障民生。

　　记者 赵琦