过敏性鼻炎如何防控?
第二届长三角鼻科联盟大会近日在杭州举行。
过敏性鼻炎的治疗进展,是与会专家们热议的话题。近年来,过敏性鼻炎的患病率明显上升。流行病学数据显示,过去6年,我国过敏性鼻炎患病率从11.1%升高到17.6%,患病人数增加了1亿。
“以往,过敏性鼻炎患者,成人多点。但是现在,低龄化趋势很明显。”南京医科大学附属第一医院(江苏省人民医院)耳鼻咽喉科主任程雷感慨道,“从综合医院的过敏性鼻炎就诊人数来看,2~3岁的幼儿占了10%左右。18岁以下青少年儿童占了70%~80%。”
程雷分析,造成过敏性鼻炎年轻化、低龄化的原因,主要还是环境因素对疾病的发生发展有影响。
“过敏性鼻炎,除了受遗传基因调控外,还受环境因素影响。随着社会经济的发展,人们的生活方式、饮食模式都在发生变化,再加上空气污染,这些年,长三角地区过敏性疾病的疾病谱也在发生变化。基本上,过敏性鼻炎的患病率,占成人的20%,儿童的10%~15%,跟发达国家已经接近甚至基本上一致了。”程雷介绍,“长三角地区,花粉飘散是诱发过敏性鼻炎的重要诱因。花粉飘散高峰时,如果有条件,可以暂时离开花粉过敏源高发地,如果没办法暂时离开,那就要提前用药,做预防性治疗。”
此外,常年性过敏源螨虫,在家里一年四季都会存在,特别是在长三角地区,在所有的过敏性鼻炎患者中,尘螨过敏占了八九成。
“尘螨喜欢生长在温暖潮湿的环境中,当相对湿度高于65%,环境温度高于25℃,螨虫会呈指数级别繁殖。螨是室内过敏源,家里的布沙发、地毯、床单、被套、枕套等,都是尘螨高度分布区域。”杭州市一医院耳鼻咽喉科主任李勇说。
李勇认为,要除螨,首先要有预防为主的观念,采取科学有效的措施清除螨虫,降低螨所在室内空气中的浓度,减少人在里面的暴露。“如果想要获得长期疗效,还是要选择脱敏治疗,要么皮下打脱敏针,要么舌下含脱敏液。”李勇说。
对于常年尘螨过敏的患者特别是儿童患者,李勇建议家长,床上用品要勤洗勤换,一周换洗一到两次为佳。如果症状严重的患儿,家长要做好宾馆式更换的准备。另外,清洗完的用品,最好不要晾晒到室外,“这个时候,你把尘螨杀死了,但是花粉又黏附在上面了。”金晶张颖颖
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